Tras un choque en el kilómetro 983 de la Ruta Nacional 3, Ipross podrá recuperar $8.639.164,64 de gastos médicos, farmacológicos y de traslado que afrontó por un pasajero lesionado. El juez responsabilizó al conductor de la Toyota Hilux y a la aseguradora La Mercantil Andina S.A., confirmando la subrogación legal prevista en el Código Civil y Comercial.
Un accidente de tránsito ocurrido en el kilómetro 983 de la Ruta Nacional N.º 3 derivó en la recuperación de los gastos médicos por parte de Ipross, obra social del paciente lesionado. La colisión involucró a una camioneta Toyota Hilux, que ingresó desde un camino rural, y un camión Iveco que circulaba por la vía principal.
Atención médica y traslado
El pasajero de la camioneta sufrió lesiones de gravedad y recibió atención urgente en el Hospital Zatti de Viedma, para luego ser trasladado en un vuelo sanitario al Sanatorio Juan XXIII de General Roca. Ipross afrontó la totalidad de los gastos médicos, farmacológicos y de traslado del paciente.
Acción judicial y subrogación
La obra social promovió una acción judicial contra el conductor de la camioneta, atribuyéndole responsabilidad por maniobra imprudente, e incluyó a la aseguradora como citación en garantía. La demanda buscaba recuperar los pagos realizados por prestaciones médicas, conforme a los artículos 881 y 882 del Código Civil y Comercial.
Posición de la aseguradora
La compañía La Mercantil Andina S.A. reconoció la existencia de la póliza vigente, pero cuestionó la procedencia del reclamo, alegando que la suma solicitada excedía los límites de cobertura, y ofreció un pago parcial bajo su obligación legal.
Pericia y resolución judicial
Una pericia técnica accidentológica determinó que el accidente se produjo porque el conductor de la camioneta no respetó la señal de “PARE” del camino rural. El camión se desplazaba de manera reglamentaria y no tuvo posibilidad de evitar la colisión.
El juez contencioso administrativo evaluó las pruebas y consideró acreditada la mecánica del hecho y las consecuencias para el afiliado. También reconoció la validez del procedimiento administrativo de Ipross para certificar los gastos asumidos.
Condena y monto a pagar
Finalmente, el juez condenó al conductor de la camioneta y a la aseguradora La Mercantil Andina S.A. a pagar a Ipross la suma de $8.639.164,64, más intereses, en concepto de reintegro por los gastos médicos, farmacológicos y de traslado del paciente lesionado.
